Memories in paeds

This is my 1st time writing blog from my iphone (mesti ada bnyk typing error, so nk mintk maap awal2 la.. :)))

But then i really like to share with u guys what i've gone through 4 months in paed HTAA.. A lots of sweet, tough, & memorable moment here..:)

Hosemen paed di sini selalunya yg dah senior2 posting.. 4 ke atas & yg telah membuat o&g posting.. Xtau la kenape mungkin sbb handle dgn baby or paeds ni memerlukn skill yg lebih skit cnthnye nk masuk branula or blood taking n etc.. Tp yg lg significant ialah, we are not try to forget what we have learn in paeds as a preparation to enter the real world as a (MO).. That why la maybe paeds kene last2 skit.. Hehe

Paeds terbahagi kepada 2 dunia; general paeds & neonate... Dan keduanya selalunya 2 perkara yg berbeza la...

Saya melalui 2 bulan di general.. Antara penyakit common slalunya mcm respi; AEBA, pneumonia, bronchiolitis, & di sini ada pakar paeds respi, so memang mcm2 diagnosis yg saya jarang dgr masa zaman2 student cthnye: multitrigger wheeze, cystic fibrosis...
Di cni, ada beberapa cubicle, cnthnye cubicle AGE, isolation, Acute, subacute, dengue cubicle& lastly utk pt yg stable.. Tp sbb kat cni ada specialist nephro, so adala tambahan nephro cubicle.. So, kene la tau pasal nephrotic syndrome, nephritic, UTi, ARF..&CRF...

Yg paling best, masa dkt general.. Kitorg celeb b-day sorg patient yg umur die genap setahun... Happy sgt...

Then, masuk pula 2 buln di neonate.. Sblm masuk neonate, kene buat NRP (neonatal resus progrm).. Yg paling mendebarkan & kewl skali ialah masa oncall.. Slalunya akn ada 2 org oncall pasive&active.. Si active akan terima sume referral dari o&g departmnt.. Masa ni la pelbagai jenis referral akn kita terima... Sume referral kene present pada keesokkan harinya during morning pass over... & itula saat kemuncak segala debaran when we need to present in front of HOD with all the specialist, mo, ho...on How we resus the baby...

Masa berlalu tanpa kita sedari akhirnya habis paed pd waktunya.. Alhamdullilah.. Semoga segala ilmu akan melekat di dada utk ke perhentian yg seterusnya... Thanks to all cikgu yg telah memberi tunjuk ajar..

10 RAHSIA STAFF KECEMASAN TIDAK AKAN BERITAHU ANDA

tak sangka readest digest ada buat artikel pasal ni..macam menarik.. jom kongsi sesame...

~from Readest Digest~

1. “People call 911 for the wrong things all the time. They wait too long to call—or don’t call at all—when they’re having a heart attack or stroke and we could actually save their lives. But they don’t hesitate to call for non-life-threatening things. I once had a guy call who turned out to have a hangnail.”

-Connie Meyer, RN, paramedic, Olathe, Kansas

2. “Even though we go on 20 calls a day, we try to remind ourselves that calling 911 may be a sentinel event in your life. We’re not Dr. Phil, but we do try to be reassuring.”

-Anthony Kastros, fire department battalion chief, Sacramento, California

3. “The 911 system was designed to help people in an emergency—not as a social agency or friend.”

-Don Lundy, paramedic, Charleston County, South Carolina

4. “I’m amazed at how many parents are reluctant to administer any first aid. If your child has a cut, apply pressure.”

-Joan Shook, MD, emergency physician, Houston, Texas

5. “Just because you told the triage nurse your problem doesn’t mean the doctor in the ER knows why you’re there. Be prepared to tell your story several times.”

-Linda Lawrence, MD, emergency physician, San Antonio, Texas

6. “I’ve had patients come in and say, ‘I haven’t been breathing well since yesterday.’ I’m thinking, ‘Oh my God, really? Why didn’t you come in sooner?”

-Marianne Gausche-Hill, MD, emergency physician, Torrance, California

7. “If three of your relatives are with you, only one of them needs to tell the story of your illness. I realize it’s validating for everyone to tell their version of events, but I’m not here to validate you.”

-Allen Roberts, MD, emergency physician, Fort Worth, Texas

8. “A classic way a doctor-patient interaction can get off on the wrong foot is if a patient comes to the ER to get antibiotics. Most infections are viral, so they don’t respond to antibiotics. If we say you don’t need them, don’t argue.”

-David Newman, MD, director of clinical research, Department of Emergency Medicine, St. Luke’s-Roosevelt Hospital, New York City

9. We had an injured woman in our ER who said indignantly, ‘Do you know who I work for?’ In unison, all six of us who were treating her said, ‘No, and we don’t care.’”

-Allen Roberts, MD

10. “People are all up in arms about universal healthcare. Well, guess what: Those of us working in the trenches have been providing universal healthcare for years.”

10 PERKARA YANG ANDA PERLU TAHU DI JABATAN KECEMASAN

Lebih banyak anda tahu mengenai fungsi penjagaan yang anda terima di ED, mungkin anda akan lebih gembira atau lebih sihat  apabila anda meninggalkan. 

Berikut adalah 10perkara yang perlu anda tahu:

Sumber: Encik Google

1) TREATMENT IS NOT A FIRST COME FIRST SERVE

Sebagai contoh, pecah limpa (spleenic rupture) merupakan satu keadaan yang melibatkan hidup atau mati seseorang pesakit. Ini menyebabkan semua kakitangan ED termasuk paramedic akan sibuk untuk menyelamatkan nyawa pesakit tersebut. Tetapi scenario lain,seorang lagi pesakit dalam masa yang sama datang patah ibu jari kaki dan ia benar-benar menyakitkan, ia mungkin tidak akan membunuh anda. Itulah sebabnya untuk pesakit yang datang ke ER, mereka yang memerlukan penjagaan yang paling segera menerima rawatan pertama. Anda hanya perlu fikirkan bahawa masa menunggu anda mungkin akan membantu kakitangan ER menyelamatkan nyawa.

2) WAITING TIME CAN BE LONG

Setiap doktor di kecemasan dapat merasakan kekecewaan anda yang menunggu lama untuk mendapatkan rawatan, dan mereka melakukan segala yang boleh untuk melihat anda secepat mungkin.Tetapi realitinya bahawa EDmenerima kunjungan bilangan besar pesakit sepanjang masa. Bilangan sehingga 32 peratus peningkatan antara 1996 dan 2006. justeru perubahan ini telah menyebabkan peningkatan yang ketara dalam masa menunggu.

3) YOU MIGHT NEED ANOTHER SPECIALTY

Kadang-kadang doktor kecemasan perlu memanggil doctor dari bidang lain. Sesetengah pesakit memerlukan bantuan daripada seorang pakar bedah atau pakar kardiologi. Mereka mahukan yang terbaik untuk merawat anda.

4) PLAN AHEAD FOR AN ED VISIT

Bermula membuat senarai ubat-ubatan  dan herba yang anda ambil,  mana-mana alahan ubat, dan sejarah perubatan keluarga anda. Juga termasuk maklumat penyakit atau follow up anda pada mana-mana doktor atau pakar, seperti pakar kardiologi. Meletakkan semua secara bertulis dan melekatkan kertas yang di dalam dompet anda. Maklumat ini boleh menyelamatkan nyawa anda. Lebih banyak maklumat mengenai kesihatan anda, lebih baik

5) YOU MIGHT NOT BE GIVEN A PRESCRIPTION

Jika rawatan anda memerlukan preskripsi, anda akan diberi satu,  tetapi penyakit tidak semua penyakit memerlukan preskripsi. ( Contohnya: antibiotik tidak perlu untuk selesema). Jika anda diberi preskripsi, sentiasa mengikuti dos arahan. 

6) POST ED CARE MATTERS

Sebelum anda dilepaskan, doktor kecemasan anda akan berbincang dengan anda mengenai diagnosis, pelan rawatan anda, dan memerlukan susulan penjagaan. Anda juga mungkin diberi arahan bertulis tentang ubat-ubatan, sekatan aktiviti, dan gejala-gejala yang memerlukan lawatan nyata. Jangan segan - jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, tanya doktor. 

7) EMERGENCY PHYSICIAN ARE SPECIALIST

Di setiap jabatan kecemasan mempunyai doctor pakar ED. Pakar perubatan kecemasan  - dilatih untuk merawat semua jenis kecemasan dewasa dan kanak-kanak, termasuk trauma, pembedahan, kardiak, ortopedik, dan obstetric

8) ONLY THE TEST YOU NEED WILL BE ORDERED

Di ED,masa itu emas.Itulah sebabnya mengapa doctor di kecemasan  akan memerintahkan  hanya ujian yang penting sahaja diperlukan untuk mendiagnos penyakit anda sekarang.  Dan bukan setiap penyakit atau kecederaan memerlukan banyak ujian,  dalam sesetengah kes, ia mungkin tidak memerlukan apa-apa ujian.

9) ED IS NOT FOR ROUTINE CARE

Ada pesakit datang meminta kolonoskopi, imunisasi selesema, sambungan ubat, walaupun kebanyakannya agak sihat. Ini bukanlah fungsi utama ED- ED adalah untuk penjagaan akut atas dasar kecemasan. Jika anda meminta untuk penjagaan rutin, anda akan dirujuk kepada klinik atau primary care physician.

10) BE SPECIFIC ABOUT WHY YOU ARE IN ED?

Ia mungkin benar untuk mengatakan bahawa anda lemah dan pening, tetapi ada beratus-ratus penyakit yang dikaitkan dengan kelemahan  dan pening kepala.  Apa yang doctor kecemasan ingin tahu ialah, maklumat tertentu, seperti, "Saya pening apabila saya berjalan naik tangga dan dada saya sakit." Jabatan kecemasan bukan tempat untuk bermain dengan pelbagai soalan - kakitangan ED mahu membantu anda, yang menjurus kepada ape penyakit anda