10 PERKARA YANG ANDA PERLU TAHU DI JABATAN KECEMASAN

Lebih banyak anda tahu mengenai fungsi penjagaan yang anda terima di ED, mungkin anda akan lebih gembira atau lebih sihat  apabila anda meninggalkan. 

Berikut adalah 10perkara yang perlu anda tahu:

Sumber: Encik Google

1) TREATMENT IS NOT A FIRST COME FIRST SERVE

Sebagai contoh, pecah limpa (spleenic rupture) merupakan satu keadaan yang melibatkan hidup atau mati seseorang pesakit. Ini menyebabkan semua kakitangan ED termasuk paramedic akan sibuk untuk menyelamatkan nyawa pesakit tersebut. Tetapi scenario lain,seorang lagi pesakit dalam masa yang sama datang patah ibu jari kaki dan ia benar-benar menyakitkan, ia mungkin tidak akan membunuh anda. Itulah sebabnya untuk pesakit yang datang ke ER, mereka yang memerlukan penjagaan yang paling segera menerima rawatan pertama. Anda hanya perlu fikirkan bahawa masa menunggu anda mungkin akan membantu kakitangan ER menyelamatkan nyawa.

2) WAITING TIME CAN BE LONG

Setiap doktor di kecemasan dapat merasakan kekecewaan anda yang menunggu lama untuk mendapatkan rawatan, dan mereka melakukan segala yang boleh untuk melihat anda secepat mungkin.Tetapi realitinya bahawa EDmenerima kunjungan bilangan besar pesakit sepanjang masa. Bilangan sehingga 32 peratus peningkatan antara 1996 dan 2006. justeru perubahan ini telah menyebabkan peningkatan yang ketara dalam masa menunggu.

3) YOU MIGHT NEED ANOTHER SPECIALTY

Kadang-kadang doktor kecemasan perlu memanggil doctor dari bidang lain. Sesetengah pesakit memerlukan bantuan daripada seorang pakar bedah atau pakar kardiologi. Mereka mahukan yang terbaik untuk merawat anda.

4) PLAN AHEAD FOR AN ED VISIT

Bermula membuat senarai ubat-ubatan  dan herba yang anda ambil,  mana-mana alahan ubat, dan sejarah perubatan keluarga anda. Juga termasuk maklumat penyakit atau follow up anda pada mana-mana doktor atau pakar, seperti pakar kardiologi. Meletakkan semua secara bertulis dan melekatkan kertas yang di dalam dompet anda. Maklumat ini boleh menyelamatkan nyawa anda. Lebih banyak maklumat mengenai kesihatan anda, lebih baik

5) YOU MIGHT NOT BE GIVEN A PRESCRIPTION

Jika rawatan anda memerlukan preskripsi, anda akan diberi satu,  tetapi penyakit tidak semua penyakit memerlukan preskripsi. ( Contohnya: antibiotik tidak perlu untuk selesema). Jika anda diberi preskripsi, sentiasa mengikuti dos arahan. 

6) POST ED CARE MATTERS

Sebelum anda dilepaskan, doktor kecemasan anda akan berbincang dengan anda mengenai diagnosis, pelan rawatan anda, dan memerlukan susulan penjagaan. Anda juga mungkin diberi arahan bertulis tentang ubat-ubatan, sekatan aktiviti, dan gejala-gejala yang memerlukan lawatan nyata. Jangan segan - jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, tanya doktor. 

7) EMERGENCY PHYSICIAN ARE SPECIALIST

Di setiap jabatan kecemasan mempunyai doctor pakar ED. Pakar perubatan kecemasan  - dilatih untuk merawat semua jenis kecemasan dewasa dan kanak-kanak, termasuk trauma, pembedahan, kardiak, ortopedik, dan obstetric

8) ONLY THE TEST YOU NEED WILL BE ORDERED

Di ED,masa itu emas.Itulah sebabnya mengapa doctor di kecemasan  akan memerintahkan  hanya ujian yang penting sahaja diperlukan untuk mendiagnos penyakit anda sekarang.  Dan bukan setiap penyakit atau kecederaan memerlukan banyak ujian,  dalam sesetengah kes, ia mungkin tidak memerlukan apa-apa ujian.

9) ED IS NOT FOR ROUTINE CARE

Ada pesakit datang meminta kolonoskopi, imunisasi selesema, sambungan ubat, walaupun kebanyakannya agak sihat. Ini bukanlah fungsi utama ED- ED adalah untuk penjagaan akut atas dasar kecemasan. Jika anda meminta untuk penjagaan rutin, anda akan dirujuk kepada klinik atau primary care physician.

10) BE SPECIFIC ABOUT WHY YOU ARE IN ED?

Ia mungkin benar untuk mengatakan bahawa anda lemah dan pening, tetapi ada beratus-ratus penyakit yang dikaitkan dengan kelemahan  dan pening kepala.  Apa yang doctor kecemasan ingin tahu ialah, maklumat tertentu, seperti, "Saya pening apabila saya berjalan naik tangga dan dada saya sakit." Jabatan kecemasan bukan tempat untuk bermain dengan pelbagai soalan - kakitangan ED mahu membantu anda, yang menjurus kepada ape penyakit anda

Emergency Department HTAA

4 bulan di jabatan kecemasan atau Emergency Department (ED) memberikan banyak memori pahit & manis
Ia merupakan satu cabaran yang besar untuk staff atau doktor, pembantu perubatan, atau semua kakitangan di sini kerana berperanan as a 'first liner' dalam bidang perubatan ni....

kalau diikutkan definisi, ED berfungsi sebagai provider untuk penjagaan pesakit akut atau emergency.
Pesakit yang datang dengan pelbagai isu, masalah dari yang simple seperti URTI sehinggalah yang LIFE THREATENING...

Sebabtu la disini ada TRIAGE.. untuk mengklassifikasi pesakit2.. Di HTAA terbahagi kepada 2 zone... GREEN ZONE & YELLOW&RESUSITATION ZONE.. Di GREEN zone sendiri boleh dibahagikan kepada beberapa bahagian iaitu G1,G2,G3,G4.... Ia dibahagikan mengikut urgency & beberapa faktor contohnya usia atau keutamaan penyakit tersebut...

Tak macam dekat bank or pejabat pos or mane2 kaunter kerajaan lain.. siape datang cepat, die akan dilihat dulu...tapi di ED,pesakit dilihat mengikut keutamaan tertentu.. dan masih ramai pesakit si luar sana yang masih tidak faham bagaimana ED berfungsi... kadangkala menyebabkan salah faham untuk pesakit2 yang datang awal tetapi dilihat lambat...

Dan cabaran pada masa kini untuk semua ED yang bukan sahaja di Malaysia, malah ED di seluruh dunia..ialah overcrowding... kesesakan di jabatan kecemasan berlaku sehari ke sehari...pesakit datang tidak mengira waktu kadang kala hanya disebabkan penyakit yang 'ringan-ringan' seperti selesema, batuk atau yang dikategorikan tidak la sangat emergency...

Ni merupakan sumber yang dapat dari En. Google tentang isu overcrowding di ED...


Most doctors who work in emergency departments have noticed an uptick in patient volume, according to a recent survey by the American College of Emergency Physicians. More than 80% said they saw an increase in the number of patients.

40.2%: Significantly increased 
40.2%: Somewhat increased 5.9%: Somewhat decreased 0.7%: Significantly decreased 10.8%: No change 2.3%: Not sure

Source: American College of Emergency Physicians, ACEP 2011 National Emergency Physicians Survey Results, April 2011

Tapi tu takpelah... pesakit datang kitorang treat je.... yang penting kerja disini banyak memberikan pengalaman dan pelajaran...  dapat aplikasikan teori medicine dalam semua bidang, O&G, PAEDS, MEDICINE, Ophtal, ENT, PSY, ortho, surgery, dan banyak lagi...selain itu, dapat belajar how to break bad news... bile ingin mengkhabarkan berita sedih kepada waris bahawa saudaranya meninggal, how to handle psy patient, dan bnyak lagila....

        Antara kes critikal yang dapat di lihat di ED

  Keadaan triage di GREEN ZONE... bestnye kalau kosong macam ni selalu..he he he

Pelbagai 1000 sebab pesakit datang ke ED

  Guideline yang terdapat di ED untuk rujukan semua..:)

sepetang di pekan bandar diraja~

sebelom habis Housemnship di kuantan pahang, kalini aku buat pertama kalinya terasa ingin berjalan2 di sekitar pahang ni...hehehe....

jalan punye jalan, tetibe sampaila aku ke bandar pekan, bandar diraja.....

nak tgk ape yg bes kat cni? nape ia dipanggil bandar diraja ye?

meh kita baca skit2 sejarah pekan....

Bandar Pekan terkenal sebagai Bandar Diraja kerana tempat bersemayam Sultan dan kerabat Diraja Pahang serta pusat pentadbiran negeri sejak dahulu lagi. Selain itu, Pekan turut terkenal sebagai pusat tumpuan perdagangan dan perniagaan. Kedudukannya yang strategik iaitu di kuala Sungai Pahang menjadi faktor kepada keadaan ini memandangkan sungai menjadi jalan perhubungan utama pada masa itu.

Keluasan daerah Pekan ialah 380,500.00 hektar atau 3,805 kilometer persegi. Daerah Pekan  merangkumi 11 buah Mukimiaitu Mukim Pekan, Mukim Kuala Pahang, Mukim Pahang Tua, Mukim Pulau Rusa, Mukim Langgar, Mukim Ganchong, Mukim Temai, Mukim Pulau Manis, Mukim Lepar, MukimPenyor dan Mukim Bebar.

Daerah Pekan juga merupakan daerah keempat terbesar yang terletak di bahagian Timur negeri Pahang.

Ni pekan riverfront, tempat riadah penduduk pekan... 

 Ni tak ingat ape ntah name tempat ni...hehe

 Singgah semayang jap... Alhamdullilah....

        ni suasana di bandar pahang masa cuti raya cina..sume tutup..hehe

        bandar yg lengang & tak ade jem pun...hehe

      ni yang paling penting..... Hospital pekan.. bagi org yang tak tahu mcm mane rupe hospital pekan..ni lah die... Cantik, Baru.. fully computerized tau...

so, for those yg di tempatkan disini dah dapat la idea skit2..hehe....

then after dah jalan2, terasa perut berkeroncong...maka singgahla di tempat yg selalu disebut2 di sini "MURTABAK MAKASAR", yang terletak di Kg Makasar...hehe

nyum nyum....

End of orthopaedic posting~~

Setelah 4 bulan di orthopaedic posting...berasa bersyukur akhirnya dapat menghabiskan posting pada masanya...

Tapi mesti banyak yang akan dirindui sebab banyak sangat kenangan manis di posting ini..

Rasa bertuah sangat kerana menjadi HO ortho di HTAA... Bukan setakat semua MO yang baik, malah specialist jugak memang banyak memberi tunjuk ajar & support selama ni...

Ni merupakan HO di ortho yang sama posting. pic ni diambil setelah habis round, masa untuk divide job... hehe

Dan inilah diantara posting yang agak rileks kalau nak compare dengan seperti posting2 lain di HTAA.. sebab ortho HTAA merupakan tempat untuk master student ortho UIA disini...banyak subspeciality jugak contohnye ada hand team, spine team, foot,ankle, sport injury, reconstuctive team, arthroplasty team dll.

OT juga mengambil masa yang lama especially hand team bile nak menyambungkan amputated limb... memang mencabar keje2 depa ni..hehe

Walaupun orthopedic posting merupakan posting ke-4 saya, tapi saya telah banyak belajar bende2 baru yang tak ada dalam posting2 lain. HO juga diberi peluang untuk melakukan simple2 procedure seperti simple amputation and plating. walaupun saya ni takdela minat sangat untuk menceburi bidang ini, tapi at least saya ada la sikit2 gambaran or dapatla explain sikit2 pada patient or saudara-mara bile mereka bertanya mengenai bab2 patah ni... hehe

                 Gambar terakhir scrub di OT..(pasni dah abis surgical based posting)

                        Ni merupakan OT pertama Below knee amputation

         Ni adalah plating ulna pertama saya..hehe... TQ to DR Naveen atas tunjuk ajar die

                 Dan ni merupakan Check Xray patient yang saya telah plating

So far, saya akan merindui posting ini dan termasuk orang2 didalamnya....
thanks atas segala tunjuk ajar..

Malaysia chocolate fair 2011

Seronok juga system shift yang baru di-implemented ni.. After shift malam akan dapat off.. So, ada skali off tu aku pun balik la ke KL....

Masa di KL, singgah la sebentar ke mid valley. Masa tu ada Malaysia chocolate Fair 2011 yang diadakan selama 3 hari dari 7-9 october 2011...

Tapi aku pergi masa hari pertama pameran tersebut so, mcm takdela meriah sgt..

hrm... Korang tau tak asal usul coklat ni?

coklat berasal dari biji buah koko yang mula2 tumbuh di daerah Amazon utara sehingga ke amerika latin.

kemudian pada awal abad ke 15, Bangsa eropa membawa coklat ke eropah. Kira-kira 100 tahun selepas kedatangan koko di Eropah, coklat amat terkenal di London hingga didirikan “rumah coklat” untuk menyimpan bahan persediaan dan penyediaan coklat (diilham dari rumah kopi). Rumah coklat pertama dibuka pada 1657.

tapi sekarang coklat telah tersebar dalam pelbagai bentuk makanan di seluruh negara.

So, masa kat sini aku mengambil kesempatan ni utk merasa semua jenis coklat yg di hasilkan oleh orang tempatan kite.. 

"Malaysia boleh" la katakan...hehe..

ni contoh2 coklat yang diorang pamerkan..

 my dream table

 this one la yang aku paling suke... hehe..kreative la diorang ni

 ni antara coklat yang diorang bg rasa...

Walaupon rasa die takla sesedap coklat yang dari luar negara.. tapi bolehla.... hehe..

 ni booth utk siape yang nak hadiahkan coklat sebagai hantaran or hadiah hari jadi or sebagainya..

At last, aku beli ice blended coklat yang ada dijual disini... 

rasa die...erm boleh tahan. Harga murah je.. Rm3.50

Coklat boleh diberikan sebagai hadiah atau pemberian pada hari-hari istimewa. Dengan bentuk, corak, dan rasa, coklat sering digunakan sebagai ungkapan terima kasih, simpati, atau prihatin hingga ke pernyataan cinta. Dari dahulu, coklat bukan bermula sebagai makanan (kecil), tetapi minuman dengan rasa yang istimewa.

O&G.......?

Wah..Lamala sudah tidak mengupdate blog ku ini...rasa macam dah bersarang labah2 dah... Sampai ada junior yang baru masuk jadi houseman pun suruh aku meng'update' pasal posting2 yg berada di atas ni... chewahh (bujet glamer ar tuh)


Actually bukanlah tak nak update.. especially mengenai posting di atas ni.. tapi rasanya tiada yang menarik sangat la untuk posting tersebut..haha..


4 Months di O&G HTAA...     


Sebulan pertama tu..Okla...cuma kene adapt la skit dengan staff2, midwife & SN labour room yang agak tegas ini.. bukan ape, mereka ni terpaksa jd cmni, sebab ye la, menyambut kelahiran ni bukan kerja yang mudah, ia melibatkan 2 nyawa..Nyawa Si ibu &bayi... Tapi bile dah lama2 dok menapak kat labour room ni, baru kenal yang diorang ni semuanya baik2 hati belaka... Best sebenarnya keje ngan diorang ni..hehe    


HO kat cni kene melalui 4 Rotation.
                           1st- Rotation di Screening &low risk labour room,
                           2nd-High risk labour room,
                           3rd-Gynae
                           4th-Minor rotation (antenatal, postnatal, OT, clinic)


Oncall di O &G agak busy sebab ibu2 ni nak bersalin tak mengira masa...hehe...especially di hospital besar mcm HTAA.. but its fun if you enjoy it!! hehe


But.....As time goes by... pejam celik pejam celik....'delivered la aku dari posting ini @ term' hehe....
Mungkin sebab aku xminat sgt kat O&G kot..sbb tu aku rasa cam biasa je...huhu.. Tapi, aku dah tau yang aku memang tak sesuai kerje kat department ni...cam xde chemistry gitu..haha

           Ni antara suasana kat high risk labour room..suasana pagi2 masa baru masuk keje & patient pun xde lagi..sempatla nak snap jap..kalau x, mintak maapla... hehe

        Ni antara SN feveret kat posting ni..Best sbb die ni anti-jonah...hehe...
       Then yg paling best slalu bg aku mkanan ms aku tgh kelaparan oncall sbb xsempat mkn..:)